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第429章检查
投影上展示着一个病人的CT和MRI影像。
一颗巨大的肿瘤,如同盘踞的恶龙,将心脏主动脉丶肺动脉主干以及左心房死死缠绕。
它的位置刁钻到了极致,几乎与所有重要血管和心肌组织都发生了粘连。
心外科主任李教授,一位年近六十丶经验丰富的老专家,用激光笔在影像上画着圈,眉头拧成了一个疙瘩。
“患者,男性,42岁,罕见的恶性心脏粘液肉瘤。我们组织了三轮全院大会诊,请了国内好几位顶级专家线上参与,结论基本一致。”
他顿了顿,会议室里鸦雀无声。
“常规手术切除,成功率低于百分之五,肿瘤剥离过程中,极有可能引发大出血或重要血管破裂,患者大概率下不了手术台,保守治疗,预期寿命不超过三个月。”
一番话,给这个病例判了死刑。在场的医生们面面相觑,皆是束手无策的沉重。这已经超出了现代心脏外科学的常规处理范畴。
许知意一直没有说话,她从会议开始就死死盯着那张复杂的影像图,瞳孔里仿佛有无数的数据在飞速演算。当所有人都陷入沉默时,她忽然开口了。
“李主任,能把冠脉造影和心肌灌注的动态影像调出来,和这张三维重建图做个叠加吗?我想看一下血流动力学的细节。”
她的声音不大,却像一颗石子投入了死水。
技术人员立刻照做。当几张影像叠加在一起,屏幕上的信息变得更加复杂,大多数人看得眼花缭乱。
许知意的一番分析,让在场许多资深医生都愣住了。
这些细节,在之前的会诊中,被当做无意义的影像噪点给忽略了。
“所以,你的意思是?”李教授眼中闪过一丝精光。
“我的方案是釜底抽薪。”
许知意转身,目光扫过全场,冷静而坚定,“术中先行介入,栓塞这根畸形的主供血血管,让肿瘤断粮。然後,在体外循环辅助下,利用这个乏血区作为突破口,进行逆向剥离。这样可以最大程度地避开主动脉和肺动脉主干的危险区域。”
整个会议室一片哗然。这个方案太大胆了,完全颠覆了常规的手术入路。
一位副主任立刻提出质疑:“太冒险了!栓塞主动脉壁上的血管,万一操作失误,或者引起斑块脱落,後果不堪设想!逆向剥离,视野极差,怎麽保证能切干净?”
“我申请主刀。”
许知意没有直接反驳,而是用最直接的方式表明了她的决心。
李教授盯着她看了足足半分钟,这个年轻人身上那股敢于挑战权威丶又建立在绝对实力上的自信,让他想起了自己年轻的时候。
他沉声道:“许主任,你的方案很大胆,几乎没有先例。院里可以支持,但後果,你要想清楚。”
“我明白,李教授。”许知意点头,“我承担全部风险。”
“好。”李教授一拍桌子,“给你三天时间,完善你的手术预案。三天後,我们再开一次术前讨论会。”
散会後,许知意没有回办公室,直接扎进了医院的资料馆和自己的实验室。她需要找到理论和实践的支撑。
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