骑士文学

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怕学生看面相没有办法知道情况，所以选择用这个办法提醒。

因为这个病例对学生来说相对比较难，所以有文字解释。

纸上的内容也被投屏到了教室的多媒体电脑上，这样能够让其他学生和老师都能看到。

“这是什么病？”有学生小声询问。

“是肝着（肝积）。”何易和秦华几乎同时开口。

二人看了看对方，然后在旁边同学的询问下收回视线。

“这俩有啥区别吗？”谢志挠头。

“自然有。”启东解释，“肝着是指肝气郁结，气血不畅，导致肝脏功能失调；而肝积则是指肝内气血瘀滞，形成实质性积块，【1】后者相比于前者更加严重。”

“肝著表现为胸闷、胁痛、情绪抑郁、月经不调等，症状相对较轻；肝积则表现为胁下肿块、疼痛、消瘦、乏力等，症状较重。【2】”竹西介绍了两者症状表现，转头和何易说，“刚刚通过石头的问题和昊老师的回答，肝积的可能性更大。”

何易再次看向台下，回想了刚刚昊老师的几个问题。

“嗯。”何易点头，算是赞同了其他人的想法。

秦华：“这个标准化病人难就难在需要大夫判断出是肝着还是肝积。与此同时，还要写出与其相对应的方子。”

“听着就好难啊。”谢志挠头，“石头这是什么运气，这么难的题目，他能不能成功结束问诊，感觉他问了好多问题。”

在谢志看来，齐石头和他一样都是从零基础开始，即便齐石头现在在学院排名名列前茅，但是他的医学知识终究没有办法和一二班的学生比。

对于这么难的题目，谢志和薛苗都觉得齐石头没有办法顺利判断出病情，并且写下方子。

何易点头：“这题确实有些难。”

林二蛋勾起嘴角，将手搭在何易肩膀上，说：“说话不要那么绝对嘛，初赛的时候石头和老师也遇见过这种病人，知道这两种情况的区分，而且看病比现在这个直接给知识点的难多了，我觉得他应该可以。”

毕竟，齐石头的记忆力是他们这些人中最厉害的。

“打赌？”何易挑眉。

林二蛋爽快答应，“行，我们不赌别的，就赌他能不能知道这病究竟是什么？谁输了谁就打扫一周的寝室卫生。”

“成交。”

台上，齐石头的问诊也要进入尾声。

昊文脸上也露出了些许不耐烦，语气不怎么好。

“你问七问八问好了没？赶紧给我开药啊，我还忙着呢。”

这次问诊不仅考验学生的知识，而且还考验学生面对不同病人应该如何应对——

作者有话说：【1】、【2】来自百度。

第265章第265章知识和直觉

面对暴躁的病人，齐石头语气依旧淡定，“看病我需要了解病情才能对你进行用药，这是必要环节，如果我上来直接给你开药，什么都不问，你不觉得我是庸医吗？”

后面的话齐石头还带着几分幽默的调侃，让昊文医生的暴躁的语气减轻了几分。

“大夫，那我这是什么病啊？”

“你的情况初步怀疑是肝积。肝积表现为胁下肿块、疼痛、消瘦、乏力”齐石头的回答跟书上的内容差不多。

中医科的几名医生，看看齐石头，再看看身边的同僚，用目光交流着什么。

肝积昊文医生手捂胸口位置，说：“我在很久之前就一直感觉胸口痛痛的，但是没当回事，这是怎么回事啊？”

好家伙啊！

欧阳林往中医科医生旁边凑，压低声音说：“昊主任直接开始提问了，这么狠了吗？不过他血透科的，这方面的知识会不会早忘记了？”

“听说昊医生专门请教了专科医生。”

血透科的昊医生对中医肝着肝积的了解没有相关专科医生了解得透彻，但是这一次作为病人出演，血透科的这位医生特地去请教了同事关于相关内容，如何询问关于这个病的问题容易让人掉进坑里。

“太狠了。”欧阳林摇头感叹。

欧阳林感觉如果齐石头答不上来，昊文医生脸估计会变臭，再次化身为暴躁病人挑衅。

“肝积最开始的表现为胸闷、胁痛等，症状相对较轻，我们叫做肝着，肝着病人医书上曾有这样一句话描述，说‘人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热’【1】，所以你会感觉胸闷不舒服，但是因为你对你的病情并没有多加重视，随着病情的加重就是如今的情况，胁下肿块、疼痛”

欧阳林低头用手机查了刚刚的那句话。

“这小孩不错。”太医院的一名太医小声开口，“我记得这个孩子在来医学院前并不是学医出身的。”

齐石头对这个病的回答能够如此流畅是有运气成分在的。

这次齐石头跟着医院队伍前往毅城参加种子大赛，他有幸跟在中医科的老师身边见过好多例肝病患者，当时的医生就给齐石头讲过相关的知识，齐石头记过笔记并且复习过，对这类病的认知更加深刻。

结束后齐石头写的药方被昊文递给了中医科的老师，一排人传阅观看，齐石头起身等待老师们的指正。

齐石头的方子是根据书本上写的，如果是现实情况，剂量是需要改变的，但是对于齐石头来说，他的表现已经很好了。

齐石头结束后，竹西被选中。

竹西很巧，正好选中了曾经见过的一个妇科疾病——胎胀。

这和上次许知知在初赛遇见的覃糖的情况大致相同，竹西对于这个病的药方选用的是许知知上次写的附子汤。

太医院的太医看见竹西药方中的附子，提出了异议：“这个附子应当是不能使用的吧？竹西是吧，你要知道孕妇是禁用附子的，应当使用君子四归汤。”

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