骑士文学

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蒋主任：“呼吸急促的病人需要采取半坐卧位或半坐位，这样可以使膈肌下移，增加肺活量，改善呼吸缓解气促症状。【2】”

谢志端来蜡灯，方便启东观察病人情况。

孕妇面唇青紫，张口喘息，气短，胸部起伏大，鼻翼煽动，启东把脉，脉细微，脉率不齐，非常危险。

“张嘴！”无言开口，孕妇听话张嘴伸出舌头，舌淡呈暗紫。

无言又用手拉开孕妇的眼帘，观察瞳孔，又用手摸了孕妇四肢，四肢湿冷，冷汗直冒。

这是暴喘！

启东迅速拿出银针卷包，“谢志，帮我扶着她，把她面前衣服拉开。”

病人情况危急，根本不能考虑男女有别。

启东将银针消毒后迅速扎到孕妇的颈部前正中线上，有就是俩所骨中间，胸骨上窝凹陷处，紧接着是背部

谢志光观察着启东的下针位置，分别是天突穴，肺俞穴，定喘穴

这些穴位都有缓解喘症的症状。

施针过后，患者喘症并未改善多少，无言以最快的速度端来了回阳救逆汤加减，他想将要送入妇人口中，但是药汤刚刚进入口中就从口边流出，根本喂不下去。

听到消息的徐微赶来帮忙，然而依旧没有缓解孕妇的喘症，孕妇呼吸愈发困难，如果不加以控制，再过一段时间，气管完全梗阻，极有可能发生窒息死亡。

徐微摇了摇头，他现在也无计可施。

“还有一个办法。”在一旁沉默的无言看向启东，“席老师她们在急诊科的办法。”

呼吸困难，进行机械通气。

“你说气管切开？”启东皱眉，不是很赞同，“这里不无菌。”

“这是最后的办法，她现在不气管切开只能窒息而死。”谢志赞同无言的想法，“海七老师说过，先考虑救命，才可能考虑到别的。”

启东那段时间没有在急诊科轮转，“可我们都没有上过手。”

“我上过。”无言蹲下，眼神坚定，“我来。”

无言在急诊科见习，医院有模型给他们练过，因为无言动手能力强，虽说见习学生不是自己上手，但是他那段时间还是得到了老师的允许，在老师的监督下完成了一次气管切开。

现在只能赌！

谢志已经去准备用物，这些东西需要东拼西凑出来。

“我去拿药箱。”启东转头去拿药箱。

徐微看着眼前的眼前的年轻人，“你们准备干什么?”

很快，用物准备齐全，虽然没有办法和医院的相比，但是也能充当其用。

“病人呼吸困难，气管梗阻，我要打开他的气管。”无言冷静地解释，“在她脖子上开道口子，这样她呼吸不靠口鼻，靠这个口子，这是唯一的办法。”

徐微他从未听到过这种办法，不禁愣住，随即皱眉道：“你们就不怕下错位置，导致病人失血过多死亡？”

“所以要找准位置。”

启东迅速搬来一个木箱子，谢志在外面烧开水的位置烫东西。

启东搬来板凳和一个背式木箱，他将板凳铺上布，将箱子打开，小心取出用布包裹的东西在凳子上摊开，将一个罐子取出，罐子打开，启东伸手从里面拿出了一把小巧的手术刀，也是学院齐石头和林二蛋设计设计出来的款式，他们的设计方法出来后，启东等人就有复刻。

“这个是消毒后放进去的。”

因为学过无菌观念，启东这药箱的手术刀在放进这个干净的罐子里就曾经用滚烫热水消毒锅，地震时药箱里面的东西并无损坏，虽然无法做到完全无菌，但是也是可以用的。

“没有麻沸散，你这样下刀，哪怕真的能像你说的缓解，她也会因为疼痛而昏厥。”徐微想要制止，提出了他的反驳点。

“可以的。”启东给孕妇下针，“针刺麻醉点，以此达到麻醉效果。”

徐微听过这个办法，他看着启东那娴熟的手法，没有想到这种罕见的手法眼前这个如此年轻的少年竟然会？

医学院专门对有中医医学基础的学生开设过针刺麻醉的课程，在去年毅城的种子大会，启东等人就曾和老师一起参与过针刺麻醉的救援，后来回到学院启东也上手过，相关老师也专门培养过启东等人这个方法，希望他们以后的学习上可以用到。

针刺麻醉结束，无言将孕妇脖子擦干净洗好手，定好了位。

无言深吸一口气，他拿起手术刀。

“气管切开位置通常位于喉结，也就是甲状软骨的下方，一直延伸到胸骨上窝的上方。【3】”

实操时，急诊科老师的话萦绕耳边。

“下刀要稳，要准，不能犹豫。”

身后熟悉的声音响起。

无言的刀停在皮肤毫厘，转头看向来人，眼中惊喜。

“许老师！”

许知知上前观察孕妇的情况，她和身后的许挚寒立刻明白了学生的想法。

“有没有水？我洗个手。”

“有，那里。”

许知知洗好手，她接过无言手中的手术刀，取代了他的位置。

下刀，锋利的刀锋划破颈部皮肤，血流出，被布吸走，气管被找到，被切开。

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